Dolce gravidanza senza zucchero! Diabete gestazionale

Dolce attesa senza zuccheri! Diabete gestazionale

Scoprite cos’è il diabete gestazionale e come non influirà sulla gravidanza.

La gravidanza si considera uno dei periodi più dolci della vita di una donna. Purtroppo però, per alcune donne, circa 4 su 100, questo periodo risulta ancora più dolce, poiché si verifica il problema della glicemia alta, cioè del diabete gestazionale, di solito solo temporaneamente. Sebbene, secondo gli esperti, i livelli di zucchero nel sangue siano influenzati in una certa misura in tutte le donne incinte, solo il 2-4% soddisfa i criteri diagnostici per essere considerato un problema importante. Prima di sentire sopraffatte dallo stress, imparate come potete diagnosticare e, se necessario, regolare il diabete gestazionale. Sebbene sia una condizione grave da non trascurare, se trattata adeguatamente e sotto la guida di esperti, non può creare problemi reali, né a te né al tuo bambino!

Cos’è il diabete gestazionale?

Si tratta di una condizione che viene diagnosticata di solito intorno all’inizio del terzo trimestre e si risolve in seguito al parto, quando i livelli di zucchero nel sangue tornano alla normalità.

Lo sviluppo della placenta porta all’aumento della resistenza all’insulina .Nella maggior parte delle donne, il corpo affronta il problema producendo più insulina. In altre, invece, il pancreas non non sempre riesce a compensare tale deficit  e quindi lo zucchero aumenta più del normale e si sviluppa il diabete gestazionale.

Screening

Tutte le donne, indipendentemente dal fatto che siano ad alto rischio, abbiano una storia, ecc., dovrebbero sottoporsi ad un test di tolleranza al glucosio orale tra la 23a e la 26a settimana di gravidanza. Per questo esame è necessario un digiuno assoluto da almeno 12 ore. Nei 3 giorni che precedono il digiuno, si consiglia un’assunzione di almeno 200 grammi di carboidrati al giorno, corrispondenti a 1 porzione di cereali a colazione, 1 porzione di pasta a pranzo, 3 frutta e 2 fette di pane.

Il paziente viene invitato a rimanere nel laboratorio microbiologico per 3 ore, in modo che possono essere effettuati 4 prelievi di sangue:

  • Prima si verifica la concentrazione di zucchero a digiuno.
  • Poi  si fanno assumere 100 grammi di glucosio (disciolti in un bicchiere d’acqua).  La glicemia viene misurata ad intervalli di tempo regolari, solitamente dopo, 60, 120 e 180 minuti dall’ingestione del primo sorso di soluzione glucosata.

Interpretazione

Per la diagnosi di diabete gestazionale è sufficiente che almeno una glicemia sia uguale o superiore ai valori soglia:

  • Glucosio a digiuno fino a 95 mg/dl
  • A 60΄ fino a 180 mg/dl
  • A 120΄ fino a 155 mg/dl
  • A 180΄ fino a 140 mg/dl

Se si riscontrano almeno due valori inferiori a 65mg/dl si tratta di una condizione prediabetica (dovuta ad eccessiva secrezione di insulina). È necessario consultare un diabetologo che vi fornirà tutte le raccomandazioni adeguate e personalizzate (ad esempio pasti frequenti ecc.).

Attenzione!

Le linee guida attuali eliminano l’esecuzione della minicurva glicemica (test con meno glucosio e meno prelievi di sangue), ancora consigliata da alcuni ginecologi. Tutte le donne dovrebbero essere sottoposte alla curva con 100 grammi glucosio e 4 prelievi di sangue.

Come si cura

In presenza di diabete gestazionale, è importante consultare un diabetologo e un dietista e seguire le loro raccomandazioni:

  • Una dieta sana, attività fisica leggera e sorveglianza regolare della glicemia.
  • In alcuni casi potrebbe essere necessario assumere insulina, poiché i farmaci antidiabetici sono controindicati in gravidanza.
  • Vanno effettuate anche frequenti ecografie per monitorare la crescita del bambino e la quantità di liquido amniotico, che tende ad aumentare quando la glicemia non è ben regolata.
È necessario che la donna continui a monitorare la glicemia fino a 2 mesi dopo il parto.

Persone a rischio:

Tutte le donne possono sviluppare il diabete gestazionale durante la gravidanza ma il rischio aumenta quando:

  • Hanno una storia familiare di diabete di tipo 2.
  • Hanno una storia individuale di tolleranza al glucosio.
  • È presente zucchero urinario (glicosuria) in un recente esame delle urine.
  • Sono obesi o hanno guadagnato molti chili in gravidanza.
  • Hanno più di 25 anni.
  • In una precedente gravidanza era presente il diabete gestazionale.
  • In una precedente gravidanza il neonato pesava 4.5 kg o più alla nascita.
  • Hanno avuto un aborto spontaneo trattato (prima della 20a settimana).
  • Hanno avuto una maggiore quantità di liquido amniotico in una precedente gravidanza.

Dieta per diabete

  • Molta frutta e verdura per ottenere le loro vitamine, ma soprattutto la loro fibra.

  • Cibi integrali, che rilasciano lentamente il glucosio.

  • Latticini, a basso contenuto di grassi.

  • Olio d’oliva, ma con moderazione, perché ha molte calorie.

  • Gli acidi grassi essenziali (omega-3 e omega-6) da pesce, noci, ecc.

  • Carne magra e pollo.

  • Alimenti con zuccheri semplici (dolci, succhi, pane bianco, pasticcini), perché aumentano i livelli di glucosio nel sangue e contribuiscono notevolmente allo sviluppo del diabete gestazionale.

  • Oli di semi, grassi idrogenati o parzialmente idrogenati presenti in alimenti confezionati, patatine, biscotti, croissant e patatine commerciali.

  • Cibi in scatola o prefritti e precotti.

  • Patate, spaghetti e riso, che possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue, soprattutto se consumati come pasto principale e non come accompagnamento proteico (carne, pesce, pollo).

Possono esserci complicazioni?

Se il diabete gestazionale viene diagnosticato precocemente, regolato e monitorato regolarmente, la gravidanza può continuare normalmente. In caso contrario, potrebbero sorgere problemi:

  • Nelle donne incinte (ad esempio aumento del liquido amniotico, ipertensione, preeclampsia o eclampsia).
  • Alla nascita (questi bambini sono più pesanti e necessitano di un taglio cesareo).
  • Nel feto (ad esempio il sviluppo di ipoglicemia subito dopo la nascita, immaturità polmonare).

Parto normale o Taglio cesareo?

Di solito, i ginecologi scelgono il taglio cesareo programmato alla 38a settimana di gravidanza, in presenza di diabete gestazionale.

Ringraziamo per la collaborazione il Dott.ssa Rania Zacharopoulou, medico specializzato in diabete, e il sig. Harry Demosthenopoulos, dietista-nutrizionista clinico.

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