Endometriosi e patologia endometriale in FIVET
Endometriosi e IVF
Quando l’endometriosi comprende le tube di Falloppio e le ovaie, la fertilità è ridotta. Il meccanismo di base con cui l’endometriosi influisce sulla fertilità è la formazione di aderenze. L’anatomia dell’apparato ginecologico viene modificata da un’infiammazione importante provocata da questa malattia.
Ci sono diverse forme di endometriosi. Endometriosi peritoneale si definisce quando si osservano solo piccole lesioni peritoneali. Endometriosi ovarica si definisce in presenza di cisti endometriosiche sulle ovaie. Quando l’endometriosi comprende tutti gli organi dell’apparato pelvico si tratta della forma più severa detta anche frozen pelvis. In quest’ultimo caso si osservano i noduli di endometriosi che sono strutture infiammatorie di solito dietro l’utero.
L’endometriosi ovarica e profonda devono assolutamente essere operate. L’endometriosi peritoneale è un oggetto di dibattito perché secondo alcuni studi non afflige la fertilità mentre secondo altri studi deve essere operata e bruciata e subito dopo cercare una gravidanza.
FIVET vs intervento o entrambi?
Per quanto riguarda la forma peritoneale e la forma ovarica si consiglia in primis l’intervento chirurgico e in seguito si consiglia di provare spontaneamente. Invece nel caso di endometriosi profonda si consiglia di passare alla FIVET dopo l’operazione.
L’endometriosi puo avere effetto sulla FIVET?
Oggi si considera che la presenza di endometriosi ovarica e profonda possono alterare la qualità ovocitaria compromettendo in questo modo l’esito finale della stimolazione ovarica.
Polipi e FIVET
I polipi intra-uterini sono correlati all’infertilità.
In piu la loro presenza aumenta la possibilità di aborto spontaneo anche dopo FIVET. I polipi endometriali devono sempre essere asportati.
