{"id":2795,"date":"2018-06-26T20:39:18","date_gmt":"2018-06-26T20:39:18","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/testsakas\/endomitriwsi-upoulos-exthros-tis-gonimotitas\/"},"modified":"2021-07-28T19:43:58","modified_gmt":"2021-07-28T19:43:58","slug":"endometriosi-nemico-fertilita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gyn-care.gr\/it\/endometriosi-nemico-fertilita\/","title":{"rendered":"Endometriosi: Il Nemico Silenzioso Di Fertilit\u00e0"},"content":{"rendered":"

L’endometriosi colpisce molte donne in et\u00e0 riproduttiva, \u00e8 accusata di problemi di infertilit\u00e0 e spesso non d\u00e0 sintomi. Come si fa capire se ne soffre e come si cura?<\/p>\n<\/div>

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Cos\u2019\u00e8 l\u2019Endometriosi?<\/h2>\n<\/div>

L\u2019endometriosi si verifica quando l\u2019endometrio (il tessuto che normalmente ricopre la parete interna dell\u2019utero e si stacca ogni mese con il sangue mestruale) \u00e8 presente al di fuori dell\u2019utero. Di solito si attacca agli organi nell\u2019area pelvica, come le tube di Falloppio, le ovaie o dietro l\u2019utero. Talvolta si estende all\u2019intestino e alla vescica. In casi estremamente rari pu\u00f2 raggiungere parti del corpo lontane dai genitali (polmoni, cervello, canale uditivo, mucosa nasale).<\/p>\n<\/div>

Nelle parti in cui \u00e8 intrappolato l\u2019endometrio, si creano cisti (focolai endometriali) con sangue e dimensioni da pochi millimetri a pochi centimetri. Sanguinano anche loro durante le mestruazioni ma non hanno modo di uscire dal corpo. Pertanto, causano infiammazione e creano tessuto cicatriziale (aderenze), che collega insieme gli organi vitali. In breve, si attaccano semplicemente l\u2019uno all\u2019altro e si immobilizzano. Cos\u00ec quando gli organi della donna fanno i loro movimenti abituali (ad esempio i movimenti delle tube di Falloppio e delle ovaie durante l\u2019ovulazione, i movimenti intestinali o i movimenti durante il rapporto sessuale) causano un forte dolore.<\/p>\n<\/div>

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Sintomi<\/h2>\n<\/div>

Il sintomo pi\u00f9 comune \u00e8 un forte dolore pelvico e crampi addominali poco prima e durante le mestruazioni (dismenorrea). Tra i sintomi pi\u00f9 caratteristici figurano:<\/p>\n

dolore nel basso addome e nella parte posteriore del bacino al di fuori delle mestruazioni, anche su base giornaliera, dolore durante i rapporti sessuali(dispareunia), mestruazioni abbondanti , che di solito durano 7 giorni o di pi\u00f9, ciclo mestruale breve (25 giorni o meno), disturbi gastrointestinali (diarrea, costipazione, flatulenza), minzione frequente e dolorosa e persino affaticamento. Tuttavia, l\u2019entit\u00e0 della condizione non \u00e8 correlata all\u2019intensit\u00e0 del dolore. Cio\u00e8, pu\u00f2 accadere che le donne che provano forte dolore abbiano piccoli focolai endometriali . Invece altre hanno un\u2019endometriosi grave senza alcun sintomo.<\/p>\n<\/div>

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Chi ne soffre?<\/h2>\n<\/div>

Si stima che il 10-15% delle donne in et\u00e0 fertile soffra di endometriosi. Mentre \u00e8 stato osservato che si verifica pi\u00f9 spesso tra i 25 e i 40 anni, cio\u00e8 diversi anni dopo la prima mestruazione. L\u2019ereditariet\u00e0 sembra giocare un ruolo decisivo nel suo aspetto. In effetti, \u00e8 stato scoperto che le donne con una storia familiare hanno dieci volte pi\u00f9 probabilit\u00e0 di svilupparla da sole. Anche le donne con anomalie anatomiche nei genitali hanno maggiori probabilit\u00e0 di svilupparlo.<\/p>\n<\/div>

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Quali sono le complicazioni?<\/h2>\n<\/div>

La complicanza pi\u00f9 diffusa e grave dell\u2019endometriosi \u00e8 l\u2019infertilit\u00e0. Riguarda circa il 40% delle pazienti con endometriosi. Una donna su tre con problemi di infertilit\u00e0 soffre di endometriosi. Di solito, dopo il trattamento, la fertilit\u00e0 viene ripristinata e la donna pu\u00f2 rimanere incinta. Tuttavia, si raccomanda di trattare immediatamente l\u2019endometriosi, poich\u00e9 peggiora nel tempo.<\/p>\n<\/div>

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Diagnosi<\/h2>\n<\/div>

Il medico, dopo aver raccolto un\u2019anamnesi dettagliata, procede ad una visita ginecologica per escludere altre cause con sintomi simili (ad esempio cisti semplici). La sensibilit\u00e0 e la specificit\u00e0 dell\u2019ecografia transvaginale e della risonanza magnetica sono molte elevate. Forniscono immagini chiare dello stato di salute delle strutture anatomiche osservate. Tuttavia, l\u2019unico metodo diagnostico affidabile \u00e8 la chirurgia (laparoscopia ed esame istologico). Al contrario, il marcatore tumorale CA 125, che viene controllato da un esame di sangue, non \u00e8 affidabile, in quanto non sempre aumenta. Quando la diagnosi \u00e8 fatta, il medico \u00e8 in grado di conoscere l\u2019entit\u00e0 della malattia. Ci sono gli stadi 1, 2, 3 e 4, che si riferiscono rispettivamente all\u2019endometriosi minima, leggera, moderata e grave.<\/p>\n<\/div>

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Terapia<\/h2>\n<\/div>

<\/i><\/i><\/span>Farmaci<\/span><\/a><\/h4><\/div>

Il ginecologo prescrive antidolorifici per alleviare i sintomi. Allo stesso tempo consiglia il trattamento appropriato tenendo conto dello stadio della malattia. Nei casi in cui \u00e8 in una fase iniziale, si consiglia di assumere contraccettivi o progesterone per sopprimere la funzione delle ovaie, che favorisce l\u2019espansione dell\u2019endometriosi. I contraccettivi hanno effetti collaterali minimi. L\u2019assunzione di progesterone pu\u00f2 portare ad un aumento di peso o causare flatulenza e cicli mestruali irregolari. Tuttavia, se viene diagnosticata endometriosi in fase avanzata, si raccomandano farmaci speciali (triptorelina, goserelina, leuprolide). Essi interrompono l\u2019ovulazione e le mestruazioni (di solito da 3 a 8 mesi a seconda dei casi). Questi farmaci non vengono somministrati per lunghi periodi di tempo. Possono avere diversi effetti collaterali, come vampate di calore, mal di testa, disturbi del sonno, malinconia, secchezza vaginale, diminuzione della libido e osteoporosi.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Chirurgia<\/span><\/a><\/h4><\/div>
In casi molto gravi o quando si osservano recidive, viene eseguita la laparoscopia per rimuovere i focolai endometriali visibili. Ci\u00f2 si ottiene con la cauterizzazione con laser o con la loro asportazione. \u00c8 stato osservato, tuttavia, che i focolai non cambiano posizione. Cio\u00e8, se nel primo intervento chirurgico l’endometriosi \u00e8 stata trovata nell’intestino, allora \u00e8 pi\u00f9 probabile che venga ritrovata nello stesso posto.<\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Combinazione<\/span><\/a><\/h4><\/div>
Quando necessario, viene eseguita una combinazione di farmaci e chirurgia. In ogni caso, il tipo di trattamento dipende sia dallo stadio della malattia e dall’intensit\u00e0 dei sintomi, sia da altri fattori, come l’et\u00e0 della donna e il suo desiderio di rimanere incinta.<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
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Mito: La gravidanza cura l’endometriosi<\/h2>\n<\/div>

Dopo il trattamento dell’endometriosi, la gravidanza \u00e8 spesso raccomandata. Durante questo periodo, quando l’ovulazione e le mestruazioni si fermano e si verificano cambiamenti ormonali, i focolai endometriali si restringono e diventano meno dolorosi, ma non scompaiono. Dopo il parto e l’allattamento i sintomi ritornano e possono essere pi\u00f9 intensi di prima.<\/p>\n<\/div>

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Se sta cercando di rimanere incinta ma non ci riesce, c’\u00e8 la possibilit\u00e0 che l’endometriosi sia responsabile, poich\u00e9 \u00e8 accusata di problemi di infertilit\u00e0.<\/div>
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Tutto quello che oggi si sa dell\u2019endometriosi nel video dettagliato sul nostro canale Facebook.<\/p>\n