Esami uomo<\/h2><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>![](\"https:\/\/www.gyn-care.gr\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/GynCare-IVF-clinic-greece-and-italy-09.jpg\" "\\"GynCare")
<\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Esami uomo<\/h2><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Spermiogramma<\/h2><\/div>Lo spermiogramma \u00e8 l\u2019esame del liquido seminale. L\u2019 uomo deve avere 3-5 giorni di astinenza e non deve assumere nei giorni precedenti antibiotici, steroidi o anti- infiammatori.<\/p>\n<\/div>
Lo spermiogramma analizza innanzitutto le caretteristiche macroscopiche cio\u00e8 quelle che si vedono a occhio nudo . Queste sono il volume, l\u2019aspetto esterno, la viscosit\u00e0, il PH e il colore. Dopo si passa all\u2019analisi di 3 cose fondamentali: la concentrazione, la motilit\u00e0 e la morfologia.<\/p>\n<\/div>
Nel seme possono ritrovarsi altri tipi cellulari: la presenza di forme immature (precursori degli spermatozoi) in misura superiore al 3% pu\u00f2 indicare fenomeni di sofferenza cellulare dovuti a esposizione al calore, varicocele<\/a>, febbre prolungata, esposizione a farmaci, tossici o a radiazioni.
\nLa presenza di cellule del sangue (globuli rossi, linfociti o neutrofili) \u00e8 un segnale in genere di infezioni o infiammazione delle vie seminali.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Ecco la terminologia che si utilizza:<\/h5><\/h4><\/div><\/div><\/div>- <\/i><\/span>\n
Normozoospermia:<\/strong>
\nEiaculato normale, secondo i valori di riferimento.<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Oligozoospermia:<\/strong>
\nConcentrazione spermatica inferiore ai valori di riferimento.<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Astenozoospermia:<\/strong>
\nMotilit\u00e0 inferiore ai valori di riferimento<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Oligoastenozoospermia:<\/strong>
\nMotilit\u00e0 e concentrazione spermatica inferiore ai valori di riferimento<\/p>\n<\/div><\/li><\/ul><\/div><\/div>- <\/i><\/span>\n
Teratozoospermia:<\/strong>
\nMorfologia inferiore ai valori di riferimento<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>Oligoastenoteratozoospermia:<\/strong>
\nAlterazione di tutte le variabili.<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Criptozoospermia:<\/strong>
\nAssenza di spermatozoi nell’eiaculato ma presenza di spermatozoi nel centrifugato<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Azoospermia:<\/strong>
\nAssenza di spermatozoi nell’eiaculato (e quindi anche nel pellet post-centrifugazione)<\/p>\n<\/div><\/li><\/ul><\/div><\/div>\n\u00c8 importante che uno spermiogramma anomalo deve essere ripetuto. \u00c8 cruciale prima di dare una diagnosi definitiva sopratutto in casi dove siamo al limite tra oligoastenospermia severa e azoospermia.<\/p>\n<\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Spermiocultura<\/h2><\/div>\u00c8 l\u2019esame microbiologico del liquido seminale che ci permette di vedere la presenza di un infezione. \u00c8 un esame facile da fare e lo chiediamo in combinazione con lo spermiogramma . Per\u00f2 la sua interpretazione richiede attenzione perch\u00e9 riporta molto spesso falsi positivi cio\u00e8 ci dice che c\u2019\u00e8 un infezione e un batterio mentre non esiste e questo capita spesso per la scorretta esecuzione del test oppure ci da spesso falsi negativi cio\u00e8 ci dice che non esiste nessun batterio mentre c\u2019\u00e8.<\/p>\n<\/div>
Se valutiamo che un risultato positivo \u00e8 valido dobbiamo sicuramente trattare il paziente ma dovremo valutare anche la necessit\u00e0 di trattare la donna. Un germe che si evidenzia nel seme di un paziente pu\u00f2 essere trasmesso anche alla partner e potra aver provocato danni a livello dell\u2019endometrio e delle tube.
I batteri speso riscontrati sono il micoplasma e l\u2019ureoplasma. In questi casi la partner va assolutamente trattata.<\/p>\n<\/div>
Genetici<\/h2><\/div>Ci sono gli esami di base che noi consideriamo obbligatori e sono il cariotipo e la fibrosi cistica e altri che si fanno se c’\u00e8 indicazione.<\/p>\n<\/div>
Cariotipo<\/strong><\/h4>\nCariotipo la cosidetta mappa cromosomcia gi\u00e0 accennata alle dirette precedenti. \u00c8 la rappresentazione dei cromosomi e lo studio morfologico di essi. Cio\u00e8 il numero e la struttura dei cromosomi, cromosomi che ripeto sono quelle piccole strutture che portano il nostro patrimonio genetico. Un maschio normale e 46xy cioe 23 coppie di cromosomi incluso il cromosoma y.<\/p>\n
Qualcuno si pu\u00f2 chiedere perch\u00e9 farlo se l\u2019aspetto esterno \u00e8 normale. La risposta \u00e8 che dobbiamo sempre escludere il mosaicismo cio\u00e8 presenza nello stesso individuo di 2 o pi\u00f9 linee cellulari.<\/p>\n
Un mosaicismo pu\u00f2 dare dei problemi alla fecondazione e all’embrione e alla fine non dare un esito positivo.<\/h6>\n<\/div>\u00a0<\/h4>\nLa fibrosi cistica<\/h4>\n
La fibrosi cistica (abbreviata spesso come FC, detta anche mucoviscidosi o malattia fibrocistica del pancreas) \u00e8 una malattia genetica<\/a> autosomica<\/a> recessiva<\/a>. \u00c8 la malattia genetica ereditaria mortale pi\u00f9 comune nella popolazione caucasoide<\/a>.<\/p>\n<\/div>La sintomatologia, che coinvolge differenti organi interni, ha a che fare con la secrezione di muco<\/a> molto denso e viscoso e quindi poco scorrevole. I sintomi principali (comparsa di infezioni polmonari ricorrenti, insufficienza pancreatica, steatorrea<\/a>, cirrosi epatica<\/a>, ostruzione intestinale<\/a> e infertilit\u00e0 maschile<\/a>) sono provocati dalla conseguente ostruzione dei dotti principali.<\/p>\nLa mutazione df 508 la porta il 60% della popolazione mondiale.
Se il partner porta la mutazione in eterozigosi cio\u00e8 un portatore dobbiamo assolutamente testare la partner perch\u00e9 nel caso che pure lei \u00e8 portatrice la possibilit\u00e0 che il bimbo sia malato \u00e8 del 25%.<\/h6>\n
In questi casi \u00e8 obbligatorio fare la diagnosi pre-impianto.<\/p>\n<\/div>
Terzo test genetico da fare nell\u2019uomo solo in caso di oligospermia severa oppure azoospermia \u00e8 la ricerca delle microdelezioni del cromosoma<\/a> Y. Le microdelezioni del cromosoma Y, ossia perdite di materiale genetico a livello del cromosoma maschile che si associano a infertilit\u00e0.
In questi casi va richiesto anche un quadro ormonale cio\u00e8 FSH LH e androgeni.<\/p>\n<\/div>Ecografia scrotale<\/h2><\/div>L\u2019ecografia testicolare \u00e8 un esame strumentale basato sull\u2019utilizzo di una sonda a ultrasuoni. Permette di visualizzare il contenuto interno dello scroto<\/a>, ossia testicoli<\/a> e strutture adiacenti.
\u00c8 veloce, per nulla invasiva, indolore e molto economica. Appare fondamentale nella diagnosi di condizioni quali: tumore al testicolo, idrocele, ematocele, varicocele (dilatazione anomala delle vene dei testicoli), cisti dell\u2019epididimo, torsione testicolare, ernia inguinale, criptorchidismo e dolore allo scroto.<\/p>\nL\u2019ecografia scrotale non richiede, nei giorni che la precedono, alcuna preparazione particolare e ha una durata complessiva di 20-30 minuti.
In genere, l\u2019esito di un\u2019ecografia testicolare \u00e8 disponibile pochi minuti dopo la sua esecuzione.<\/p>\n
\u00c8 importante farla in casi di oligoastenospermia. Questo perch\u00e9 un tumore si pu\u00f2 manifestare a partire da una oligoastenosmpermia. In pi\u00f9 se viene diagosticata un varicocele importante di grado 3 che tra l\u2019altro di solito e sintomatico, si capisce che dobbiamo intervenire. Parentesi non bisogna intervenire per varicocele asintomatica o di basso grado.<\/p>\n<\/div>
<\/div>Frammentazione dna<\/h2><\/div>La frammentazione \u00e8 un esame interessante che ci pu\u00f2 dare delle informazioni ma non cambia tanto le nostre decisioni. Questo test permette di valutare la presenza di eventuali danni presenti a livello del materiale genetico (DNA) degli spermatozoi, possibile causa di non corretto sviluppo embrionale.<\/p>\n<\/div>
Non esiste attualmente terapia per migliorare la frammentazione apparta certi integratori per cui non c’\u00e8 un approvazione della societ\u00e0 scientifica.<\/p>\n<\/div>
Secondo alcuni studi sarebbe un esame necessario in casi di oligospermia severe per condurci alla biopsia testicolare. Per quanto mi riguarda di fronte a una oligospermia severa valuto spesso la necessit\u00e0 di procedere direttamente alla biopsia senza aspettare l\u2019 esito della frammentazione che sicuramente sar\u00e0 scarso.<\/p>\n<\/div>
MAR-TEST<\/h2><\/div>Il MAR-TEST che consente di evidenziare la presenza di anticorpi anti-spermatozoi che potrebbero compromettere la motilit\u00e0 e quindi la capacit\u00e0 fecondante.<\/p>\n<\/div>
Secondo la teoria questi anticorpi si formano quando c’\u00e8 un traumatismo a livello testicolare cio\u00e8 trauma, torsione testicolare o infezione testicolare severa. Mentre prima che questi anticorpi potevano compromettere concentrazione e motilit\u00e0 gli studi oggi sono contraddittori dato che ne troviamo anche in uomini con seme normale che hanno figli. Di conseguenza non li richiediamo in maniera sistematica.<\/p>\n<\/div>
Elettroforesi<\/h2><\/div>Tutti gli uomini ma come pure tutte le donne delle nostre coppie devono fare il gruppo sanguigno e l’elettroforesi delle emoglobine anomale. L’elettroforesi \u00e8 l’esame che ci dice se uno e portatore della talassemia (l anemia mediterranea) o delle anemia falciforme.
Gli infettivi cio\u00e8 epatite b,c, hiv e simile si fanno sistematicamente e hanno una scadenza specifica.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Share This Story:<\/h4><\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6455","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nEsami maschili di infertilit\u00e0 - GynCare IVF | Grecia Atene<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Esami maschili di infertilit\u00e0. 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Lo spermiogramma analizza innanzitutto le caretteristiche macroscopiche cio\u00e8 quelle che si vedono a occhio nudo . Queste sono il volume, l\u2019aspetto esterno, la viscosit\u00e0, il PH e il colore. Dopo si passa all\u2019analisi di 3 cose fondamentali: la concentrazione, la motilit\u00e0 e la morfologia.<\/p>\n<\/div>
Nel seme possono ritrovarsi altri tipi cellulari: la presenza di forme immature (precursori degli spermatozoi) in misura superiore al 3% pu\u00f2 indicare fenomeni di sofferenza cellulare dovuti a esposizione al calore, varicocele<\/a>, febbre prolungata, esposizione a farmaci, tossici o a radiazioni.
\nLa presenza di cellule del sangue (globuli rossi, linfociti o neutrofili) \u00e8 un segnale in genere di infezioni o infiammazione delle vie seminali.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Ecco la terminologia che si utilizza:<\/h5><\/h4><\/div><\/div><\/div>- <\/i><\/span>\n
Normozoospermia:<\/strong>
\nEiaculato normale, secondo i valori di riferimento.<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Oligozoospermia:<\/strong>
\nConcentrazione spermatica inferiore ai valori di riferimento.<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Astenozoospermia:<\/strong>
\nMotilit\u00e0 inferiore ai valori di riferimento<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Oligoastenozoospermia:<\/strong>
\nMotilit\u00e0 e concentrazione spermatica inferiore ai valori di riferimento<\/p>\n<\/div><\/li><\/ul><\/div><\/div>- <\/i><\/span>\n
Teratozoospermia:<\/strong>
\nMorfologia inferiore ai valori di riferimento<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>Oligoastenoteratozoospermia:<\/strong>
\nAlterazione di tutte le variabili.<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Criptozoospermia:<\/strong>
\nAssenza di spermatozoi nell’eiaculato ma presenza di spermatozoi nel centrifugato<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Azoospermia:<\/strong>
\nAssenza di spermatozoi nell’eiaculato (e quindi anche nel pellet post-centrifugazione)<\/p>\n<\/div><\/li><\/ul><\/div><\/div>\n\u00c8 importante che uno spermiogramma anomalo deve essere ripetuto. \u00c8 cruciale prima di dare una diagnosi definitiva sopratutto in casi dove siamo al limite tra oligoastenospermia severa e azoospermia.<\/p>\n<\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Spermiocultura<\/h2><\/div>\u00c8 l\u2019esame microbiologico del liquido seminale che ci permette di vedere la presenza di un infezione. \u00c8 un esame facile da fare e lo chiediamo in combinazione con lo spermiogramma . Per\u00f2 la sua interpretazione richiede attenzione perch\u00e9 riporta molto spesso falsi positivi cio\u00e8 ci dice che c\u2019\u00e8 un infezione e un batterio mentre non esiste e questo capita spesso per la scorretta esecuzione del test oppure ci da spesso falsi negativi cio\u00e8 ci dice che non esiste nessun batterio mentre c\u2019\u00e8.<\/p>\n<\/div>
Se valutiamo che un risultato positivo \u00e8 valido dobbiamo sicuramente trattare il paziente ma dovremo valutare anche la necessit\u00e0 di trattare la donna. Un germe che si evidenzia nel seme di un paziente pu\u00f2 essere trasmesso anche alla partner e potra aver provocato danni a livello dell\u2019endometrio e delle tube.
I batteri speso riscontrati sono il micoplasma e l\u2019ureoplasma. In questi casi la partner va assolutamente trattata.<\/p>\n<\/div>
Genetici<\/h2><\/div>Ci sono gli esami di base che noi consideriamo obbligatori e sono il cariotipo e la fibrosi cistica e altri che si fanno se c’\u00e8 indicazione.<\/p>\n<\/div>
Cariotipo<\/strong><\/h4>\nCariotipo la cosidetta mappa cromosomcia gi\u00e0 accennata alle dirette precedenti. \u00c8 la rappresentazione dei cromosomi e lo studio morfologico di essi. Cio\u00e8 il numero e la struttura dei cromosomi, cromosomi che ripeto sono quelle piccole strutture che portano il nostro patrimonio genetico. Un maschio normale e 46xy cioe 23 coppie di cromosomi incluso il cromosoma y.<\/p>\n
Qualcuno si pu\u00f2 chiedere perch\u00e9 farlo se l\u2019aspetto esterno \u00e8 normale. La risposta \u00e8 che dobbiamo sempre escludere il mosaicismo cio\u00e8 presenza nello stesso individuo di 2 o pi\u00f9 linee cellulari.<\/p>\n
Un mosaicismo pu\u00f2 dare dei problemi alla fecondazione e all’embrione e alla fine non dare un esito positivo.<\/h6>\n<\/div>\u00a0<\/h4>\nLa fibrosi cistica<\/h4>\n
La fibrosi cistica (abbreviata spesso come FC, detta anche mucoviscidosi o malattia fibrocistica del pancreas) \u00e8 una malattia genetica<\/a> autosomica<\/a> recessiva<\/a>. \u00c8 la malattia genetica ereditaria mortale pi\u00f9 comune nella popolazione caucasoide<\/a>.<\/p>\n<\/div>La sintomatologia, che coinvolge differenti organi interni, ha a che fare con la secrezione di muco<\/a> molto denso e viscoso e quindi poco scorrevole. I sintomi principali (comparsa di infezioni polmonari ricorrenti, insufficienza pancreatica, steatorrea<\/a>, cirrosi epatica<\/a>, ostruzione intestinale<\/a> e infertilit\u00e0 maschile<\/a>) sono provocati dalla conseguente ostruzione dei dotti principali.<\/p>\nLa mutazione df 508 la porta il 60% della popolazione mondiale.
Se il partner porta la mutazione in eterozigosi cio\u00e8 un portatore dobbiamo assolutamente testare la partner perch\u00e9 nel caso che pure lei \u00e8 portatrice la possibilit\u00e0 che il bimbo sia malato \u00e8 del 25%.<\/h6>\n
In questi casi \u00e8 obbligatorio fare la diagnosi pre-impianto.<\/p>\n<\/div>
Terzo test genetico da fare nell\u2019uomo solo in caso di oligospermia severa oppure azoospermia \u00e8 la ricerca delle microdelezioni del cromosoma<\/a> Y. Le microdelezioni del cromosoma Y, ossia perdite di materiale genetico a livello del cromosoma maschile che si associano a infertilit\u00e0.
In questi casi va richiesto anche un quadro ormonale cio\u00e8 FSH LH e androgeni.<\/p>\n<\/div>Ecografia scrotale<\/h2><\/div>L\u2019ecografia testicolare \u00e8 un esame strumentale basato sull\u2019utilizzo di una sonda a ultrasuoni. Permette di visualizzare il contenuto interno dello scroto<\/a>, ossia testicoli<\/a> e strutture adiacenti.
\u00c8 veloce, per nulla invasiva, indolore e molto economica. Appare fondamentale nella diagnosi di condizioni quali: tumore al testicolo, idrocele, ematocele, varicocele (dilatazione anomala delle vene dei testicoli), cisti dell\u2019epididimo, torsione testicolare, ernia inguinale, criptorchidismo e dolore allo scroto.<\/p>\nL\u2019ecografia scrotale non richiede, nei giorni che la precedono, alcuna preparazione particolare e ha una durata complessiva di 20-30 minuti.
In genere, l\u2019esito di un\u2019ecografia testicolare \u00e8 disponibile pochi minuti dopo la sua esecuzione.<\/p>\n
\u00c8 importante farla in casi di oligoastenospermia. Questo perch\u00e9 un tumore si pu\u00f2 manifestare a partire da una oligoastenosmpermia. In pi\u00f9 se viene diagosticata un varicocele importante di grado 3 che tra l\u2019altro di solito e sintomatico, si capisce che dobbiamo intervenire. Parentesi non bisogna intervenire per varicocele asintomatica o di basso grado.<\/p>\n<\/div>
<\/div>Frammentazione dna<\/h2><\/div>La frammentazione \u00e8 un esame interessante che ci pu\u00f2 dare delle informazioni ma non cambia tanto le nostre decisioni. Questo test permette di valutare la presenza di eventuali danni presenti a livello del materiale genetico (DNA) degli spermatozoi, possibile causa di non corretto sviluppo embrionale.<\/p>\n<\/div>
Non esiste attualmente terapia per migliorare la frammentazione apparta certi integratori per cui non c’\u00e8 un approvazione della societ\u00e0 scientifica.<\/p>\n<\/div>
Secondo alcuni studi sarebbe un esame necessario in casi di oligospermia severe per condurci alla biopsia testicolare. Per quanto mi riguarda di fronte a una oligospermia severa valuto spesso la necessit\u00e0 di procedere direttamente alla biopsia senza aspettare l\u2019 esito della frammentazione che sicuramente sar\u00e0 scarso.<\/p>\n<\/div>
MAR-TEST<\/h2><\/div>Il MAR-TEST che consente di evidenziare la presenza di anticorpi anti-spermatozoi che potrebbero compromettere la motilit\u00e0 e quindi la capacit\u00e0 fecondante.<\/p>\n<\/div>
Secondo la teoria questi anticorpi si formano quando c’\u00e8 un traumatismo a livello testicolare cio\u00e8 trauma, torsione testicolare o infezione testicolare severa. Mentre prima che questi anticorpi potevano compromettere concentrazione e motilit\u00e0 gli studi oggi sono contraddittori dato che ne troviamo anche in uomini con seme normale che hanno figli. Di conseguenza non li richiediamo in maniera sistematica.<\/p>\n<\/div>
Elettroforesi<\/h2><\/div>Tutti gli uomini ma come pure tutte le donne delle nostre coppie devono fare il gruppo sanguigno e l’elettroforesi delle emoglobine anomale. L’elettroforesi \u00e8 l’esame che ci dice se uno e portatore della talassemia (l anemia mediterranea) o delle anemia falciforme.
Gli infettivi cio\u00e8 epatite b,c, hiv e simile si fanno sistematicamente e hanno una scadenza specifica.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Share This Story:<\/h4><\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6455","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nEsami maschili di infertilit\u00e0 - GynCare IVF | Grecia Atene<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Esami maschili di infertilit\u00e0. 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<\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Spermiogramma<\/h2><\/div>Lo spermiogramma \u00e8 l\u2019esame del liquido seminale. L\u2019 uomo deve avere 3-5 giorni di astinenza e non deve assumere nei giorni precedenti antibiotici, steroidi o anti- infiammatori.<\/p>\n<\/div>
Lo spermiogramma analizza innanzitutto le caretteristiche macroscopiche cio\u00e8 quelle che si vedono a occhio nudo . Queste sono il volume, l\u2019aspetto esterno, la viscosit\u00e0, il PH e il colore. Dopo si passa all\u2019analisi di 3 cose fondamentali: la concentrazione, la motilit\u00e0 e la morfologia.<\/p>\n<\/div>
Nel seme possono ritrovarsi altri tipi cellulari: la presenza di forme immature (precursori degli spermatozoi) in misura superiore al 3% pu\u00f2 indicare fenomeni di sofferenza cellulare dovuti a esposizione al calore, varicocele<\/a>, febbre prolungata, esposizione a farmaci, tossici o a radiazioni.
\nLa presenza di cellule del sangue (globuli rossi, linfociti o neutrofili) \u00e8 un segnale in genere di infezioni o infiammazione delle vie seminali.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Ecco la terminologia che si utilizza:<\/h5><\/h4><\/div><\/div><\/div>- <\/i><\/span>\n
Normozoospermia:<\/strong>
\nEiaculato normale, secondo i valori di riferimento.<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Oligozoospermia:<\/strong>
\nConcentrazione spermatica inferiore ai valori di riferimento.<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Astenozoospermia:<\/strong>
\nMotilit\u00e0 inferiore ai valori di riferimento<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Oligoastenozoospermia:<\/strong>
\nMotilit\u00e0 e concentrazione spermatica inferiore ai valori di riferimento<\/p>\n<\/div><\/li><\/ul><\/div><\/div>- <\/i><\/span>\n
Teratozoospermia:<\/strong>
\nMorfologia inferiore ai valori di riferimento<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>Oligoastenoteratozoospermia:<\/strong>
\nAlterazione di tutte le variabili.<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Criptozoospermia:<\/strong>
\nAssenza di spermatozoi nell’eiaculato ma presenza di spermatozoi nel centrifugato<\/p>\n<\/div><\/li>- <\/i><\/span>\n
Azoospermia:<\/strong>
\nAssenza di spermatozoi nell’eiaculato (e quindi anche nel pellet post-centrifugazione)<\/p>\n<\/div><\/li><\/ul><\/div><\/div>\n\u00c8 importante che uno spermiogramma anomalo deve essere ripetuto. \u00c8 cruciale prima di dare una diagnosi definitiva sopratutto in casi dove siamo al limite tra oligoastenospermia severa e azoospermia.<\/p>\n<\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Spermiocultura<\/h2><\/div>\u00c8 l\u2019esame microbiologico del liquido seminale che ci permette di vedere la presenza di un infezione. \u00c8 un esame facile da fare e lo chiediamo in combinazione con lo spermiogramma . Per\u00f2 la sua interpretazione richiede attenzione perch\u00e9 riporta molto spesso falsi positivi cio\u00e8 ci dice che c\u2019\u00e8 un infezione e un batterio mentre non esiste e questo capita spesso per la scorretta esecuzione del test oppure ci da spesso falsi negativi cio\u00e8 ci dice che non esiste nessun batterio mentre c\u2019\u00e8.<\/p>\n<\/div>
Se valutiamo che un risultato positivo \u00e8 valido dobbiamo sicuramente trattare il paziente ma dovremo valutare anche la necessit\u00e0 di trattare la donna. Un germe che si evidenzia nel seme di un paziente pu\u00f2 essere trasmesso anche alla partner e potra aver provocato danni a livello dell\u2019endometrio e delle tube.
I batteri speso riscontrati sono il micoplasma e l\u2019ureoplasma. In questi casi la partner va assolutamente trattata.<\/p>\n<\/div>
Genetici<\/h2><\/div>Ci sono gli esami di base che noi consideriamo obbligatori e sono il cariotipo e la fibrosi cistica e altri che si fanno se c’\u00e8 indicazione.<\/p>\n<\/div>
Cariotipo<\/strong><\/h4>\nCariotipo la cosidetta mappa cromosomcia gi\u00e0 accennata alle dirette precedenti. \u00c8 la rappresentazione dei cromosomi e lo studio morfologico di essi. Cio\u00e8 il numero e la struttura dei cromosomi, cromosomi che ripeto sono quelle piccole strutture che portano il nostro patrimonio genetico. Un maschio normale e 46xy cioe 23 coppie di cromosomi incluso il cromosoma y.<\/p>\n
Qualcuno si pu\u00f2 chiedere perch\u00e9 farlo se l\u2019aspetto esterno \u00e8 normale. La risposta \u00e8 che dobbiamo sempre escludere il mosaicismo cio\u00e8 presenza nello stesso individuo di 2 o pi\u00f9 linee cellulari.<\/p>\n
Un mosaicismo pu\u00f2 dare dei problemi alla fecondazione e all’embrione e alla fine non dare un esito positivo.<\/h6>\n<\/div>\u00a0<\/h4>\nLa fibrosi cistica<\/h4>\n
La fibrosi cistica (abbreviata spesso come FC, detta anche mucoviscidosi o malattia fibrocistica del pancreas) \u00e8 una malattia genetica<\/a> autosomica<\/a> recessiva<\/a>. \u00c8 la malattia genetica ereditaria mortale pi\u00f9 comune nella popolazione caucasoide<\/a>.<\/p>\n<\/div>La sintomatologia, che coinvolge differenti organi interni, ha a che fare con la secrezione di muco<\/a> molto denso e viscoso e quindi poco scorrevole. I sintomi principali (comparsa di infezioni polmonari ricorrenti, insufficienza pancreatica, steatorrea<\/a>, cirrosi epatica<\/a>, ostruzione intestinale<\/a> e infertilit\u00e0 maschile<\/a>) sono provocati dalla conseguente ostruzione dei dotti principali.<\/p>\nLa mutazione df 508 la porta il 60% della popolazione mondiale.
Se il partner porta la mutazione in eterozigosi cio\u00e8 un portatore dobbiamo assolutamente testare la partner perch\u00e9 nel caso che pure lei \u00e8 portatrice la possibilit\u00e0 che il bimbo sia malato \u00e8 del 25%.<\/h6>\n
In questi casi \u00e8 obbligatorio fare la diagnosi pre-impianto.<\/p>\n<\/div>
Terzo test genetico da fare nell\u2019uomo solo in caso di oligospermia severa oppure azoospermia \u00e8 la ricerca delle microdelezioni del cromosoma<\/a> Y. Le microdelezioni del cromosoma Y, ossia perdite di materiale genetico a livello del cromosoma maschile che si associano a infertilit\u00e0.
In questi casi va richiesto anche un quadro ormonale cio\u00e8 FSH LH e androgeni.<\/p>\n<\/div>Ecografia scrotale<\/h2><\/div>L\u2019ecografia testicolare \u00e8 un esame strumentale basato sull\u2019utilizzo di una sonda a ultrasuoni. Permette di visualizzare il contenuto interno dello scroto<\/a>, ossia testicoli<\/a> e strutture adiacenti.
\u00c8 veloce, per nulla invasiva, indolore e molto economica. Appare fondamentale nella diagnosi di condizioni quali: tumore al testicolo, idrocele, ematocele, varicocele (dilatazione anomala delle vene dei testicoli), cisti dell\u2019epididimo, torsione testicolare, ernia inguinale, criptorchidismo e dolore allo scroto.<\/p>\nL\u2019ecografia scrotale non richiede, nei giorni che la precedono, alcuna preparazione particolare e ha una durata complessiva di 20-30 minuti.
In genere, l\u2019esito di un\u2019ecografia testicolare \u00e8 disponibile pochi minuti dopo la sua esecuzione.<\/p>\n
\u00c8 importante farla in casi di oligoastenospermia. Questo perch\u00e9 un tumore si pu\u00f2 manifestare a partire da una oligoastenosmpermia. In pi\u00f9 se viene diagosticata un varicocele importante di grado 3 che tra l\u2019altro di solito e sintomatico, si capisce che dobbiamo intervenire. Parentesi non bisogna intervenire per varicocele asintomatica o di basso grado.<\/p>\n<\/div>
<\/div>Frammentazione dna<\/h2><\/div>La frammentazione \u00e8 un esame interessante che ci pu\u00f2 dare delle informazioni ma non cambia tanto le nostre decisioni. Questo test permette di valutare la presenza di eventuali danni presenti a livello del materiale genetico (DNA) degli spermatozoi, possibile causa di non corretto sviluppo embrionale.<\/p>\n<\/div>
Non esiste attualmente terapia per migliorare la frammentazione apparta certi integratori per cui non c’\u00e8 un approvazione della societ\u00e0 scientifica.<\/p>\n<\/div>
Secondo alcuni studi sarebbe un esame necessario in casi di oligospermia severe per condurci alla biopsia testicolare. Per quanto mi riguarda di fronte a una oligospermia severa valuto spesso la necessit\u00e0 di procedere direttamente alla biopsia senza aspettare l\u2019 esito della frammentazione che sicuramente sar\u00e0 scarso.<\/p>\n<\/div>
MAR-TEST<\/h2><\/div>Il MAR-TEST che consente di evidenziare la presenza di anticorpi anti-spermatozoi che potrebbero compromettere la motilit\u00e0 e quindi la capacit\u00e0 fecondante.<\/p>\n<\/div>
Secondo la teoria questi anticorpi si formano quando c’\u00e8 un traumatismo a livello testicolare cio\u00e8 trauma, torsione testicolare o infezione testicolare severa. Mentre prima che questi anticorpi potevano compromettere concentrazione e motilit\u00e0 gli studi oggi sono contraddittori dato che ne troviamo anche in uomini con seme normale che hanno figli. Di conseguenza non li richiediamo in maniera sistematica.<\/p>\n<\/div>
Elettroforesi<\/h2><\/div>Tutti gli uomini ma come pure tutte le donne delle nostre coppie devono fare il gruppo sanguigno e l’elettroforesi delle emoglobine anomale. L’elettroforesi \u00e8 l’esame che ci dice se uno e portatore della talassemia (l anemia mediterranea) o delle anemia falciforme.
Gli infettivi cio\u00e8 epatite b,c, hiv e simile si fanno sistematicamente e hanno una scadenza specifica.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Share This Story:<\/h4><\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6455","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nEsami maschili di infertilit\u00e0 - GynCare IVF | Grecia Atene<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Esami maschili di infertilit\u00e0. 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Lo spermiogramma \u00e8 l\u2019esame del liquido seminale. L\u2019 uomo deve avere 3-5 giorni di astinenza e non deve assumere nei giorni precedenti antibiotici, steroidi o anti- infiammatori.<\/p>\n<\/div>
Lo spermiogramma analizza innanzitutto le caretteristiche macroscopiche cio\u00e8 quelle che si vedono a occhio nudo . Queste sono il volume, l\u2019aspetto esterno, la viscosit\u00e0, il PH e il colore. Dopo si passa all\u2019analisi di 3 cose fondamentali: la concentrazione, la motilit\u00e0 e la morfologia.<\/p>\n<\/div>
Nel seme possono ritrovarsi altri tipi cellulari: la presenza di forme immature (precursori degli spermatozoi) in misura superiore al 3% pu\u00f2 indicare fenomeni di sofferenza cellulare dovuti a esposizione al calore, varicocele<\/a>, febbre prolungata, esposizione a farmaci, tossici o a radiazioni. Normozoospermia:<\/strong> Oligozoospermia:<\/strong> Astenozoospermia:<\/strong> Oligoastenozoospermia:<\/strong> Teratozoospermia:<\/strong> Criptozoospermia:<\/strong> Azoospermia:<\/strong> \u00c8 importante che uno spermiogramma anomalo deve essere ripetuto. \u00c8 cruciale prima di dare una diagnosi definitiva sopratutto in casi dove siamo al limite tra oligoastenospermia severa e azoospermia.<\/p>\n<\/div> \u00c8 l\u2019esame microbiologico del liquido seminale che ci permette di vedere la presenza di un infezione. \u00c8 un esame facile da fare e lo chiediamo in combinazione con lo spermiogramma . Per\u00f2 la sua interpretazione richiede attenzione perch\u00e9 riporta molto spesso falsi positivi cio\u00e8 ci dice che c\u2019\u00e8 un infezione e un batterio mentre non esiste e questo capita spesso per la scorretta esecuzione del test oppure ci da spesso falsi negativi cio\u00e8 ci dice che non esiste nessun batterio mentre c\u2019\u00e8.<\/p>\n<\/div> Se valutiamo che un risultato positivo \u00e8 valido dobbiamo sicuramente trattare il paziente ma dovremo valutare anche la necessit\u00e0 di trattare la donna. Un germe che si evidenzia nel seme di un paziente pu\u00f2 essere trasmesso anche alla partner e potra aver provocato danni a livello dell\u2019endometrio e delle tube. Ci sono gli esami di base che noi consideriamo obbligatori e sono il cariotipo e la fibrosi cistica e altri che si fanno se c’\u00e8 indicazione.<\/p>\n<\/div> Cariotipo la cosidetta mappa cromosomcia gi\u00e0 accennata alle dirette precedenti. \u00c8 la rappresentazione dei cromosomi e lo studio morfologico di essi. Cio\u00e8 il numero e la struttura dei cromosomi, cromosomi che ripeto sono quelle piccole strutture che portano il nostro patrimonio genetico. Un maschio normale e 46xy cioe 23 coppie di cromosomi incluso il cromosoma y.<\/p>\n Qualcuno si pu\u00f2 chiedere perch\u00e9 farlo se l\u2019aspetto esterno \u00e8 normale. La risposta \u00e8 che dobbiamo sempre escludere il mosaicismo cio\u00e8 presenza nello stesso individuo di 2 o pi\u00f9 linee cellulari.<\/p>\n La fibrosi cistica (abbreviata spesso come FC, detta anche mucoviscidosi o malattia fibrocistica del pancreas) \u00e8 una malattia genetica<\/a> autosomica<\/a> recessiva<\/a>. \u00c8 la malattia genetica ereditaria mortale pi\u00f9 comune nella popolazione caucasoide<\/a>.<\/p>\n<\/div> La sintomatologia, che coinvolge differenti organi interni, ha a che fare con la secrezione di muco<\/a> molto denso e viscoso e quindi poco scorrevole. I sintomi principali (comparsa di infezioni polmonari ricorrenti, insufficienza pancreatica, steatorrea<\/a>, cirrosi epatica<\/a>, ostruzione intestinale<\/a> e infertilit\u00e0 maschile<\/a>) sono provocati dalla conseguente ostruzione dei dotti principali.<\/p>\n In questi casi \u00e8 obbligatorio fare la diagnosi pre-impianto.<\/p>\n<\/div> Terzo test genetico da fare nell\u2019uomo solo in caso di oligospermia severa oppure azoospermia \u00e8 la ricerca delle microdelezioni del cromosoma<\/a> Y. Le microdelezioni del cromosoma Y, ossia perdite di materiale genetico a livello del cromosoma maschile che si associano a infertilit\u00e0. L\u2019ecografia testicolare \u00e8 un esame strumentale basato sull\u2019utilizzo di una sonda a ultrasuoni. Permette di visualizzare il contenuto interno dello scroto<\/a>, ossia testicoli<\/a> e strutture adiacenti. L\u2019ecografia scrotale non richiede, nei giorni che la precedono, alcuna preparazione particolare e ha una durata complessiva di 20-30 minuti. \u00c8 importante farla in casi di oligoastenospermia. Questo perch\u00e9 un tumore si pu\u00f2 manifestare a partire da una oligoastenosmpermia. In pi\u00f9 se viene diagosticata un varicocele importante di grado 3 che tra l\u2019altro di solito e sintomatico, si capisce che dobbiamo intervenire. Parentesi non bisogna intervenire per varicocele asintomatica o di basso grado.<\/p>\n<\/div> La frammentazione \u00e8 un esame interessante che ci pu\u00f2 dare delle informazioni ma non cambia tanto le nostre decisioni. Questo test permette di valutare la presenza di eventuali danni presenti a livello del materiale genetico (DNA) degli spermatozoi, possibile causa di non corretto sviluppo embrionale.<\/p>\n<\/div> Non esiste attualmente terapia per migliorare la frammentazione apparta certi integratori per cui non c’\u00e8 un approvazione della societ\u00e0 scientifica.<\/p>\n<\/div> Secondo alcuni studi sarebbe un esame necessario in casi di oligospermia severe per condurci alla biopsia testicolare. Per quanto mi riguarda di fronte a una oligospermia severa valuto spesso la necessit\u00e0 di procedere direttamente alla biopsia senza aspettare l\u2019 esito della frammentazione che sicuramente sar\u00e0 scarso.<\/p>\n<\/div> Il MAR-TEST che consente di evidenziare la presenza di anticorpi anti-spermatozoi che potrebbero compromettere la motilit\u00e0 e quindi la capacit\u00e0 fecondante.<\/p>\n<\/div> Secondo la teoria questi anticorpi si formano quando c’\u00e8 un traumatismo a livello testicolare cio\u00e8 trauma, torsione testicolare o infezione testicolare severa. Mentre prima che questi anticorpi potevano compromettere concentrazione e motilit\u00e0 gli studi oggi sono contraddittori dato che ne troviamo anche in uomini con seme normale che hanno figli. Di conseguenza non li richiediamo in maniera sistematica.<\/p>\n<\/div> Tutti gli uomini ma come pure tutte le donne delle nostre coppie devono fare il gruppo sanguigno e l’elettroforesi delle emoglobine anomale. L’elettroforesi \u00e8 l’esame che ci dice se uno e portatore della talassemia (l anemia mediterranea) o delle anemia falciforme.
\nLa presenza di cellule del sangue (globuli rossi, linfociti o neutrofili) \u00e8 un segnale in genere di infezioni o infiammazione delle vie seminali.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Ecco la terminologia che si utilizza:<\/h5><\/h4><\/div><\/div><\/div>
\nEiaculato normale, secondo i valori di riferimento.<\/p>\n<\/div><\/li>
\nConcentrazione spermatica inferiore ai valori di riferimento.<\/p>\n<\/div><\/li>
\nMotilit\u00e0 inferiore ai valori di riferimento<\/p>\n<\/div><\/li>
\nMotilit\u00e0 e concentrazione spermatica inferiore ai valori di riferimento<\/p>\n<\/div><\/li><\/ul><\/div><\/div>
\nMorfologia inferiore ai valori di riferimento<\/p>\n<\/div><\/li>
\nAlterazione di tutte le variabili.<\/div><\/li>
\nAssenza di spermatozoi nell’eiaculato ma presenza di spermatozoi nel centrifugato<\/p>\n<\/div><\/li>
\nAssenza di spermatozoi nell’eiaculato (e quindi anche nel pellet post-centrifugazione)<\/p>\n<\/div><\/li><\/ul><\/div><\/div>Spermiocultura<\/h2><\/div>
I batteri speso riscontrati sono il micoplasma e l\u2019ureoplasma. In questi casi la partner va assolutamente trattata.<\/p>\n<\/div>Genetici<\/h2><\/div>
Cariotipo<\/strong><\/h4>\n
Un mosaicismo pu\u00f2 dare dei problemi alla fecondazione e all’embrione e alla fine non dare un esito positivo.<\/h6>\n<\/div>
\u00a0<\/h4>\n
La fibrosi cistica<\/h4>\n
La mutazione df 508 la porta il 60% della popolazione mondiale.
Se il partner porta la mutazione in eterozigosi cio\u00e8 un portatore dobbiamo assolutamente testare la partner perch\u00e9 nel caso che pure lei \u00e8 portatrice la possibilit\u00e0 che il bimbo sia malato \u00e8 del 25%.<\/h6>\n
In questi casi va richiesto anche un quadro ormonale cio\u00e8 FSH LH e androgeni.<\/p>\n<\/div>Ecografia scrotale<\/h2><\/div>
\u00c8 veloce, per nulla invasiva, indolore e molto economica. Appare fondamentale nella diagnosi di condizioni quali: tumore al testicolo, idrocele, ematocele, varicocele (dilatazione anomala delle vene dei testicoli), cisti dell\u2019epididimo, torsione testicolare, ernia inguinale, criptorchidismo e dolore allo scroto.<\/p>\n
In genere, l\u2019esito di un\u2019ecografia testicolare \u00e8 disponibile pochi minuti dopo la sua esecuzione.<\/p>\nFrammentazione dna<\/h2><\/div>
MAR-TEST<\/h2><\/div>
Elettroforesi<\/h2><\/div>
Gli infettivi cio\u00e8 epatite b,c, hiv e simile si fanno sistematicamente e hanno una scadenza specifica.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Share This Story:<\/h4>