{"id":2646,"date":"2018-06-21T21:35:57","date_gmt":"2018-06-21T21:35:57","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/testsakas\/egkumosuni-toketos\/"},"modified":"2021-08-04T11:11:17","modified_gmt":"2021-08-04T11:11:17","slug":"gravidanza-ginecologo-atene-grecia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.gyn-care.gr\/it\/gravidanza-ginecologo-atene-grecia\/","title":{"rendered":"GRAVIDANZA IL PARTO"},"content":{"rendered":"
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Gravidanza, Il Parto<\/h1>\n<\/div>
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La gravidanza viene calcolata dal primo giorno dell\u2019ultimo flusso mestruale. Dura quaranta settimane suddivise in tre diversi trimestri. Il primo trimestre dura fino alla dodicesima settimana. Il secondo trimestre va da dodici a ventiquattro settimane.<\/p>\n<\/div>

Quello terzo, che \u00e8 il pi\u00f9 lungo per durata, va da ventiquattro settimane e si conclude con il parto. La prima visita ginecologica avviene dopo la sesta settimana, es. quando la donna avverte il ritardo di 15 giorni delle mestruazioni.<\/p>\n<\/div>

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Anamnesi<\/h2>\n<\/div>

La prima visita inizier\u00e0 con l\u2019anamnesi di entrambi i futuri genitori per reperire informazioni importanti come la storia clinica familiare. Fondamentali sono le domande su eventuali malattie ereditarie e anche sull\u2019uso di farmaci prima della gravidanza.<\/p>\n<\/div>

Saranno raccolte informazioni sul flusso mestruale inclusi regolarit\u00e0 e anomalie. Verrano richiesti anche il primo rapporto sessuale, la frequenza di essi, il numero di partner e la storia di eventuali malattie a trasmissione sessuale.<\/p>\n<\/div>

\u00c8 rilevante sapere, infine, la storia di interventi ginecologici, cos\u00ec come altri interventi chirurgici. Nel caso non si tratti della prima gravidanza, le verrano chiesti la durata della gravidanza precedente o precedenti, nonch\u00e9 l’esito e il peso dei figli.<\/p>\n<\/div>

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Visita medica<\/h2>\n<\/div>

Ad ogni visita, le estremit\u00e0 inferiori vengono esaminate per vene varicose e gonfiore. Un leggero gonfiore con il progredire della gravidanza \u00e8 normale a causa della ritenzione di liquidi. Per\u00f2 un gonfiore eccessivo \u00e8 un segno di preeclampsia di solito nel terzo trimestre.<\/p>\n<\/div>

Si esegue la palpazione del seno per rilevare la presenza di eventuali tumori. Verranno misurati il peso e la pressione.<\/h6>\n<\/div>
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Visita ginecologica<\/h2>\n<\/div>

La visita ginecologica prevede un\u2019ispezione e palpazione interna per determinare eventuali anomalie anatomiche della vagina o della cervice. Gli esami vengono sempre eseguiti attentamente a causa della gravidanza. Nel caso in cui il Pap test non \u00e8 fatto per pi\u00f9 di un anno, ne viene eseguito uno da avere dati aggiornati.<\/p>\n<\/div>

Il Pap test \u00e8 particolarmente utile per noi. Ci aiuta a valutare la condizione della cervice all\u2019inizio della gravidanza, poich\u00e9 durante essa il forte aumento degli ormoni pu\u00f2 differenziarla pi\u00f9 velocemente del solito.<\/p>\n<\/div>

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Misurazione del peso corporeo<\/h2>\n<\/div>

Alla prima visita verr\u00e0 registrato il peso della gestante. Esso verr\u00e0 controllato ad ogni visita per verificare se \u00e8 in linea con la settimana di gestazione. L\u2019aumento di peso totale dovrebbe essere di 9-12 kg durante la gravidanza.<\/p>\n<\/div>

Una leggera perdita di peso durante il primo trimestre \u00e8 normale a causa di nausee mattutine e vomito (iperemesi gravidica). Dall\u2019altra parte, un aumento maggiore del normale dovrebbe attirare la nostra attenzione sulla nutrizione.<\/p>\n<\/div>

Un rapido aumento di peso pu\u00f2 essere un segno di preeclampsia.<\/p>\n<\/div>

L’eccessivo aumento di peso durante la gravidanza crea feti pi\u00f9 grandi del tipo di fisico della donna e sproporzione durante il parto. La sproporzione (feto grande rispetto al bacino della donna incinta) porta al taglio cesareo.<\/p>\n<\/div>

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Tampone vaginale<\/h2>\n<\/div>

Nelle prime settimane di gravidanza viene sempre eseguita un tampone vaginale. Questo esame verifica che la donna non soffre di infezioni che potrebbero causare problemi durante la gravidanza. L\u2019esame \u00e8 finalizzato alla ricerca di microbi comuni, come streptococco Beta, gardenela vaginalis ecc. Rivela anche malattie a trasmissione sessuale, gonorrea, follicoli piliferi ecc., nonch\u00e9 per clamidia, micoplasma, ureaplasma. I microorganismi possono causare problemi in gravidanza, come la rottura delle membrane, il parto prematuro e l\u2019infezione del feto. In caso di infezione, viene somministrato il trattamento appropriato e si esegue un nuovo tampone vaginale dopo la sua fine.<\/p>\n<\/div>

Il tampone vaginale viene ripetuto durante l\u2019ottavo mese per ricercare eventuali microorganismi che potrebbero causare infezioni al feto durante il parto.<\/p>\n<\/div>

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Ecografia<\/h2>\n<\/div>

La prima ecografia viene eseguita alla prima visita. Sar\u00e0 determinata la sede della gravidanza (intrauterina o ectopica) e il numero dei feti stessi(uno o pi\u00f9). Inoltre dopo le prime 6 settimane possiamo sentire il battito cardiaco del feto sull’ecografia transvaginale.<\/p>\n<\/div>

Consente di stabilire di quanti mesi \u00e8 il feto e di calcolare di conseguenza la data del parto.<\/p>\n<\/div>

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Esami<\/h2>\n<\/div>
Nel primo trimestre verranno eseguiti una serie di esami del sangue, i cui risultati forniranno utili indicazioni<\/span><\/div>\n<\/div>
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<\/i><\/i><\/span>Emocromo<\/span><\/a><\/h4><\/div>

Si tratta di un\u2019analisi di diversi parametri relativi alle\u00a0principali componenti del sangue come i valori di emoglobina(Hb), i globuli bianchi, l\u2019ematocrito, le piastrine. L’emoglobina \u00e8 la proteina di base che contiene ferro e trasporta l’ossigeno ai tessuti e al feto.<\/p>\n<\/div>\n

Bassi livelli di emoglobina sono da associarsi ad uno stato anemico. Deve arricchire la tua dieta con integratori di ferro e cibi ricchi di ferro. I globuli bianchi sono elementi attivi del sistema immunitario. Un tasso elevato di essi \u00e8 indice di infezione.<\/p>\n<\/div>\n

Le piastrine mostrano la capacit\u00e0 del sangue di coagulare in caso di sanguinamento.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Esame delle Urine<\/span><\/a><\/h4><\/div>

L\u2019analisi delle urine permette di valutare la funzione dei reni, organi che sono iperattivi durante la gravidanza. Il rilevamento di molte piosfere \u00e8 un\u2019indicazione di un\u2019infezione del tratto urinario. Esso \u00e8 pi\u00f9 comune durante la gravidanza a causa di un aumento del liquido vaginale.<\/p>\n<\/div>

In questo caso, verr\u00e0 eseguita un\u2019urinocoltura per rilevare i germi e suggerire il trattamento appropriato.<\/p>\n<\/div>

La presenza di glucosio nelle urine in due test consecutivi, potrebbe indicare la presenza di diabete mellito gestazionale.<\/h6>\n

Per questo va eseguito un esame del sangue speciale per controllare i livelli di glucosio nel sangue.<\/p>\n<\/div>

L\u2019elevata quantit\u00e0 di albumina nelle urine \u00e8 un segno di preeclampsia o infezione del tratto urinario.
\nLa presenza di chetoni nelle urine indica disturbi metabolici ed \u00e8 un segno di diabete. \u00c8 la causa del vomito gravidico.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Glucosio<\/span><\/a><\/h4><\/div>

La curva da carico di glucosio \u00e8 un esame molto importante in grado di rilevare anche dall’inizio della gravidanza, il diabete gestazionale. Se si riscontra un aumento della glicemia, verr\u00e0 eseguito un esame frequente.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Gruppo sanguigno e fattore Rh<\/span><\/a><\/h4><\/div>

I test determinano il gruppo sanguigno e la presenza del fattore Rhesus. Il gruppo \u00e8 importante tener conto nella pratica delle trasfusioni. Il fattore Rhesus \u00e8 pi\u00f9 importante in gravidanza. \u00c8 una proteina che pu\u00f2 essere presente sulla superficie dei\u00a0globuli rossi. La sua presenza o\u00a0assenza\u00a0distingue il\u00a0sangue\u00a0in\u00a0Rh-positivo\u00a0o\u00a0Rh-negativo.<\/p>\n<\/div>\n

Se il fattore Rh\u00a0materno \u00e8 negativo e quello\u00a0paterno \u00e8 positivo, o il primo figlio era Rh-positivo, bisogna essere attenti. La sensibilizzazione pu\u00f2 avvenire in qualsiasi momento durante la gravidanza e per questo \u00e8 necessaria una valutazione periodica.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Ferro e Ferritina<\/span><\/a><\/h4><\/div>

Il ferro \u00e8 un elemento fondamentale per la formazione dell\u2019emoglobina e il trasporto di ossigeno. Di solito, le donne con perdite di sangue mestruali dovute alle mestruazioni soffrono di carenza di ferro. Durante la gravidanza, vengono somministrati integratori di ferro, a causa dell’aumentato fabbisogno della madre e del feto.<\/p>\n<\/div>\n

La ferritina \u00e8 la principale proteina deputata al trasporto del ferro in circolo.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Elettroforesi dell'emoglobina<\/span><\/a><\/h4><\/div>

L’elettroforesi dell’emoglobina permette di individuare i portatori di anemia mediterranea o di un’altra sua forma. Se il test risulta positivo per la madre, il padre dovrebbe essere controllato per vedere se anche lui \u00e8 portatore.<\/p>\n<\/div>\n

Nel caso che i genitori siano portatori, dobbiamo controllare se il feto sar\u00e0 affetto dall\u2019anemia mediterranea o da un\u2019altra forma.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Toxoplasma<\/span><\/a><\/h4><\/div>

Il toxoplasma \u00e8 un parassita che di solito si trova nelle feci di gatto e in qualsiasi cosa ne sia contaminata. In caso di infezione, tranne durante la gravidanza, la donna sviluppa anticorpi contro il parassita e \u00e8 quindi immune per tutta la vita.<\/p>\n<\/div>

Tuttavia, se la donna viene infettata nel primo trimestre di gravidanza, quando non ci sono anticorpi, la toxoplasmosi pu\u00f2 essere causa di\u00a0aborto, malformazioni o gravi lesioni cerebrali del feto.<\/p>\n

Nel caso in cui la donna non sia entrata in contatto con il toxoplasma, deve prestare maggior attenzione ad alcune norme igieniche quotidiane.<\/p>\n

Si raccomanda di ripetere il toxotest regolarmente.<\/h6>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Rosolia<\/span><\/a><\/h4><\/div>

Il Rubeotest serve a verificare la presenza di anticorpi antirosolia nel sangue della donna incinta. Se non \u00e8 immune, dovr\u00e0 assolutamente evitare i contatti con individui ammalati di rosolia. Se contratta nel primo trimestre, pu\u00f2 provocare malformazioni di varia gravit\u00e0\u00a0(tra cui difetti alla vista o cecit\u00e0 completa e cardiopatie congenite).<\/p>\n<\/div>\n

In caso di infezione nel primo trimestre, la gravidanza viene solitamente interrotta. Nelle donne che stanno pianificando una gravidanza, la vaccinazione antirosolia \u00e8 raccomandata se non c’\u00e8 immunit\u00e0.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

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<\/i><\/i><\/span>Citomegaloviirus(CMV)<\/span><\/a><\/h4><\/div>

\u00c8 un virus che non dovrebbe infettare la donna incinta nel primo e nel secondo trimestre, perch\u00e9 provoca danni molto seri al feto.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Epatiti<\/span><\/a><\/h4><\/div>
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Se la donna incinta soffre di epatite, occorre prestare particolare attenzione in qualsiasi operazione durante la gravidanza. Cos\u00ec si evita che il virus venga trasmesso al feto. Pi\u00f9 importante \u00e8 il periodo del parto e del sergente in modo che non abbiamo un\u2019infezione virale del feto.<\/p>\n<\/div>

Il feto viene sottoposto a immunoprofilassi e vaccinazione dopo il parto. <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Listeria<\/span><\/a><\/h4><\/div>

Listeria \u00e8 un batterio che si trova nel suolo e nell\u2019acqua. La donna dovr\u00e0 seguire delle linee guida per una corretta igiene personale e sottoporsi ad un trattamento nel caso di infezione. La listeria pu\u00f2 anche causare aborto spontaneo o\u00a0parto pretermine.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Sifilide<\/span><\/a><\/h4><\/div>

La sifilide si considera una malattia rara oggi. Se una donna \u00e8 infettata da questo batterio, dovrebbe essere trattata prima della gravidanza. L’infezione in gravidanza pu\u00f2 comportare gravi danni al feto.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Ecocardiogramma<\/span><\/a><\/h4><\/div>
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Il cuore \u00e8 un organo che viene sovraccaricato durante la gravidanza. Pertanto si ritiene necessario un\u2019ecocardiogramma ed un elettrocardiogramma per escludere eventuali problemi che possono derivare dal cuore della gestante.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Ecografie<\/span><\/a><\/h4><\/div>

Si tratta dell’uso di ultrasuoni(onde sonore) che non si sentono ma permettono di valutare la salute del feto e della placenta. Gli ultrasuoni sono innocui sia per la gestante che per il feto, quindi possono essere effettuati con una certa frequenza.<\/p>\n

L\u2019ecografia \u00e8 uno degli\u00a0esami pi\u00f9 importanti\u00a0da fare durante la gravidanza. All’inizio della gravidanza vengono utilizzati per determinare la datazione della gravidanza, il numero degli embrioni e la loro vitalit\u00e0. Successivamente vengono valutati il \u200b\u200btasso di crescita fetale, la posizione della placenta, la quota di liquido amniotico nonch\u00e9 eventuali anomalie anatomiche del feto.<\/p>\n

Per la\u00a0gravidanza fisiologica\u00a0 le linee guida prevedono l\u2019esecuzione di 3 ecografie.<\/h6>\n

L’ecografia viene utilizzata anche per guidare una diagnostica invasiva genetica, come l’amniocentesi e il recupero del trofoblasto. L’ecografia pu\u00f2 diagnosticare il 70% delle anomalie gravi e il 40% delle anomalie minori con cui pu\u00f2 nascere un bambino.<\/p>\n

Le ecografie da svolgere in una gravidanza normale sono:<\/h6>\n<\/div>