{"id":2614,"date":"2018-06-21T21:11:43","date_gmt":"2018-06-21T21:11:43","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/testsakas\/karkinos-traxilou\/"},"modified":"2021-08-02T19:49:00","modified_gmt":"2021-08-02T19:49:00","slug":"carcro-cervicale-chirurgia-ginecologica-atene","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.gyn-care.gr\/it\/carcro-cervicale-chirurgia-ginecologica-atene\/","title":{"rendered":"CANCRO CERVICALE"},"content":{"rendered":"
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Tumore della cervice uterina<\/h2>\n<\/div>
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Il tumore della cervice \u00e8 il terzo tumore pi\u00f9 diffuso al mondo. Nei Paesi in via di sviluppo questo tumore \u00e8 ancora la seconda causa di morte per cancro, dopo il tumore al seno. Ogni anno circa 200.000 donne muoiono di carcinoma della cervice.<\/p>\n<\/div>

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Che cos’\u00e8<\/h2>\n<\/div>

Il tumore della cervice \u00e8 una neoplasia maligna che si forma nei tessuti della cervice. Ha inizio con alterazioni lente e graduali delle cellule normali sulla superficie della cervice, chiamate displasia.<\/p>\n<\/div>

Insieme portano alla comparsa di cellule anomali nei tessuti della cervice. Eventualmente, le cellule tumorali iniziano a crescere e penetrare in profondit\u00e0 per estensione diretta ai tessuti circostanti.<\/p>\n<\/div>

I tipi pi\u00f9 comuni sono il carcinoma a cellule squamose (il 90% dei casi) che deriva dalle cellule che ricoprono la superficie dell’esocervice e l’adenocarcinoma (il 10% dei casi) che si verifica all’interno del canale cervicale (endocervice).<\/p>\n<\/div>

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Quali sono le cause del cancro della cervice?<\/h2>\n<\/div>

L’infezione da papillomavirus umano (HPV) rappresenta il fattore di rischio pi\u00f9 importante associato al tumore della cervice. Si conoscono pi\u00f9 di 80 tipi di HPV. L\u2019infezione persistente con un sottotipo di HPV ad alto rischio rappresenta la causa pi\u00f9 comune del cancro della cervice.<\/p>\n<\/div>

\u00c8 comunque necessario ricordare che non tutte le infezioni da HPV provocano il cancro della cervice. Le donne che non effettuano regolarmente il Pap test, che viene utilizzato per rilevare le cellule infette da HPV o altre cellule anomale nella cervice, sono a maggior rischio di cancro cervicale.<\/p>\n

Altri fattori di rischio riconosciuti:<\/p>\n<\/div>

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Un inizio precoce dell'attivit\u00e0 sessuale<\/h2><\/div>
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L’attivit\u00e0 sessuale delle donne in giovane et\u00e0 e la tendenza ad avere numerosi partner sessuali sono da considerare fattori di rischio responsabili principali del tumore della cervice uterina.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

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I partner sessuali multipli<\/h2><\/div>
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Lo stesso vale per la promiscuit\u00e0 sessuale propria o del partner. Quanto pi\u00f9 giovane \u00e8 la donna al primo rapporto sessuale e quanti pi\u00f9 partner sessuali ha avuto, tanto pi\u00f9 alto \u00e8 il rischio di tumore della cervice. Si ritiene che i sudetti fattori siano correlati all’infezione da virus HPV. Il rischio di questo cancro \u00e8 molto basso nelle donne vergini.<\/div><\/div><\/div>
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Pap test<\/h2><\/div>
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Le donne che non hanno mai effettuato un Pap test o non fanno quanto dovrebbero, hanno un rischio maggiore di sviluppare un tumore invasivo. In molti casi il test pu\u00f2 rilevare lesioni precancerose. Esistono 3 tipi di lesioni sempre pi\u00f9 gravi, CIN I, CIN II e CIN III.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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Avere partorito molte volte<\/h2><\/div><\/div><\/div>
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Il fumo di sigaretta<\/h2><\/div><\/div><\/div>
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Dieta povera di vitamine A e C<\/h2><\/div><\/div><\/div>
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L\u2019uso di contraccettivi orali<\/h2><\/div><\/div><\/div>
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L\u2019indebolimento del sistema immunitario <\/h2><\/div><\/div><\/div>
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AIDS: le donne malate di AIDS<\/h2><\/div><\/div><\/div>
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Quali sono i sintomi del tumore della cervice uterina?
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Le condizioni che portano al tumore della cervice di solito non causano dolore. Questo \u00e8 il motivo per cui la malattia almeno nelle fasi iniziali, \u00e8 spesso asintomatica. Il tumore della cervice uterina pu\u00f2 essere diagnosticato in fase molto iniziale o addirittura precancerosa se viene effettuato regolarmente lo screening con il Pap-test o con l\u2019HPV-test.<\/p>\n<\/div>

Il cancro della cervice in fase iniziale potrebbe non causare sintomi e segni clinici. Un segno tipico e il sintomo pi\u00f9 importante \u00e8 il sanguinamento vaginale . Tra i campanelli d’allarme ci sono anche perdite vaginali senza sangue e dolore pelvico.<\/p>\n<\/div>

Per questi motivi, la strategia vincente per una diagnosi della fase pre-cancerosa si basa su controlli ginecologici regolari. Il Pap-test e la colposcopia sono gli esami in grado di riconoscere le lesioni pre-cancerose in modo tale da poterle efficacemente trattare. \u00c8 comunque indubbio che la prevenzione permette di ridurre drasticamente e quasi di eliminare l’insorgenza del tumore della cervice nella popolazione.<\/p>\n<\/div>

I sintomi, quando sono presenti, possono essere soggetti a differenti interpretazioni, poich\u00e9 sono comuni a molte malattie dell\u2019apparato genitale. Nel caso si verifichi uno o pi\u00f9 dei fenomeni sotto elencati, \u00e8 comunque importante effettuare un controllo ginecologico : sanguinamenti vaginali anomali, perdite vaginali non usuali (per colore e consistenza), dolore pelvico, dolore o sanguinamento durante i rapporti sessuali.<\/p>\n<\/div>

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Prevenzione<\/h2>\n<\/div>

Nel 1950 G. Papanikolaou scopr\u00ec il Pap test con lo scopo di individuare precocemente lesioni precancerose e cancerose della cervice, salvando milioni di donne da questa malattia mortale.<\/p>\n<\/div>

Il Pap test deve essere effettuato da qualsiasi donna sessualmente attiva o ex-attiva. Secondo l’American Scientific Society, a partire dai 21 anni o entro tre anni dal primo rapporto sessuale delle giovani donne e almeno ai 75 anni, tutte le donne dovrebbero sottoporsi a questo esame.<\/p>\n<\/div>

Da quel momento in poi, a seconda di quanto emerge dal controllo, deve essere eseguito ogni anno. I controlli non si possono distanziare pi\u00f9 di due anni.<\/p>\n<\/div>

Il vaccino contro l’HPV<\/h2>\n<\/div>

Nel 2002 \u00e8 stata avviata la vaccinazione per la prevenzione del cancro del collo dell’utero. Il vaccino anti-papillomavirus oltre che efficace, \u00e8 anche molto sicuro senza effetti collaterali gravi. Il maggior beneficio pu\u00f2 essere ottenuto quando il vaccino viene somministrato prima dell\u2019inizio dell\u2019attivit\u00e0 sessuale.<\/p>\n<\/div>

A tal fine la vaccinazione preventiva \u00e8 raccomandata nei bambini. \u00c8 opportuno vaccinare le ragazze fino ai 26 anni, anche se alcuni studi hanno dimostrato l\u2019efficacia della vaccinazione anti-HPV nelle donne adulte.<\/p>\n<\/div>

Per le donne adulte, l’utilit\u00e0 del vaccino \u00e8 oggetto di discussione tra una donna e il ginecologo. Va sottolineato che anche dopo la vaccinazione, le donne non dovrebbero interrompere lo screening per il Pap test, al fine di prevenire danni da altri tipi di virus.<\/p>\n<\/div>

Infine, una speranza lontana di tutti noi \u00e8 la costruzione e l’applicazione di un vaccino terapeutico per quelle donne che sono gi\u00e0 venute a contatto o hanno sviluppato lesioni alla cervice dovute all’infezione da HPV.<\/div>
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Diagnosi<\/h2>\n<\/div>

L’individuazione e la diagnosi del cancro si avvale di esami clinici, di laboratorio e strumentali :<\/p>\n<\/div>

<\/i><\/i><\/span>Pap test<\/span><\/a><\/h4><\/div>

Questo test consiste in un prelievo di cellule dal collo dell\u2019utero e dal canale cervicale. Applicando lo speculum, si gratta con una spatola il collo dell\u2019utero e si infila una piccolo spazzolina o un bastoncino cotonato nel canale cervicale. Successivamente, questo campione viene esaminato al microscopio, presso un laboratorio, per rilevare eventuali segni di anomalie delle cellule.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Colposcopia<\/span><\/a><\/h4><\/div>

\u00c8 un esame che prevede l\u2019utilizzo di un colposcopio, uno strumento che permette di visualizzare la cervice e la vagina in modo ingrandito e ben illuminato. Serve ad identificare l\u2019eventuale presenza di aree anomale. \u00c8 possibile prelevare campioni di tessuto per la biopsia.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Biopsia<\/span><\/a><\/h4><\/div>
La biopsia si esegue nel caso vi siano delle alterazioni al Pap test. Consiste nel prelievo di un piccolo frammento di tessuto dal collo dell’utero che viene poi osservato al microscopio. Questo tipo di test non richiede il ricovero in ospedale. Al contrario, una conizzazione cervicale (rimozione di una sezione conica di tessuto anomalo) \u00e8 un piccolo intervento chirurgico, generalmente eseguito in regime ambulatoriale.<\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Visita Ginecologica con esame pelvico<\/span><\/a><\/h4><\/div>

La visita ginecologica consiste nella valutazione dell\u2019apparato genitale femminile (vagina, utero, ovaie, tube di Fallopio, retto). Il medico esegue l\u2019esplorazione visiva tramite lo speculum, che permette di visualizzare il collo dell’utero e di eseguire eventualmente il Pap test. Una volta rimosso lo speculum, si procede all\u2019 esplorazione vaginale e palpazione bimanuale. Il medico inserisce una o due dita della mano destra nella vagina e con quella sinistra preme sulla superficie della parte bassa dell’addome, per apprezzare gli organi pelvici (le dimensioni, la forma e la posizione dell\u2019utero e delle ovaie). L’esaminatore pu\u00f2 anche ritenere necessaria un’esplorazione rettale.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>Raschiamento endocervicale<\/span><\/a><\/h4><\/div>
Consiste nell\u2019inserire un piccolo strumento affilato a forma di paletta (curette) attraverso il canale cervicale per prelevare un campione di tessuto. Questo esame pu\u00f2 essere eseguito in combinazione con la biopsia cervicale e una colposcopia.<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
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Il trattamento<\/h2>\n<\/div>

La scelta del trattamento e la prognosi (probabilit\u00e0 di guarigione) dipendono dallo stadio del cancro (profondit\u00e0 di invasione, presenza di infiltrazione degli spazi linfovascolari), il tipo istologico, le dimensioni della neoplasia e il desiderio della paziente di avere figli. Il trattamento del tumore della cervice durante la gravidanza dipende dallo stadio del cancro e quello della gravidanza. In stadi precoci o durante l\u2019ultimo trimestre di gravidanza, il trattamento pu\u00f2 essere rinviato dopo il parto.<\/p>\n<\/div>

Esistono diverse modalit\u00e0 di trattamento per i pazienti di questo cancro. Oltre a sottoporsi ai trattamenti convenzionali disponibili, i pazienti hanno la possibilit\u00e0 di prendere parte agli studi clinici. Gli studi clinici sono ricerche che hanno come obiettivo una migliore comprensione delle cause, dell\u2019evoluzione e delle modalit\u00e0 di trattamento della malattia stessa e anche lo sviluppo di nuove terapie per la cura dei tumori. Se il nuovo trattamento si dimostra efficace o pi\u00f9 efficace rispetto al trattamento convenzionale, eventualmente sostituisce quell\u2019ultimo.<\/p>\n

I trattamenti per le pazienti affette da tumore della cervice sono:<\/p>\n<\/div>

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