Cancro del seno

Il cancro del seno è un tumore maligno formato dalla proliferazione rapida e incontrollata delle cellule della ghiandola mammaria che sono state deviate dalla loro normale funzione e sviluppate a scapito del tessuto normale.

Il cancro del seno si sviluppa nei dotti e nei lobi terminali della ghiandola mammaria.

Cancro al seno primario – Cancro al seno metastatico

Il cancro che si verifica nel seno e proviene dalla ghiandola mammaria è chiamato carcinoma mammario primario. Tumori rari che si sviluppano in altri organi possono causare metastasi al seno

Il cancro che è limitato al solo seno e ha un diametro piccolo è chiamato cancro mammario precoce.

Il cancro al seno può dare metastasi ai linfonodi ascellari. Queste metastasi sono chiamate metastasi vicine, ma sono di grande importanza nella stadiazione del cancro, nel trattamento e nella prognosi.

Quando il cancro al seno si diffonde attraverso la pelle, la parete toracica o i linfonodi ascellari, creando un gruppo di linfonodi duri che si attaccano l’un l’altro o tessuti adiacenti, si chiama carcinoma mammario localmente avanzato. Il cancro al seno può anche causare metastasi alle ossa, ai polmoni, al fegato e al cervello. Queste metastasi sono chiamate metastasi distanti e quindi il cancro viene definito come carcinoma mammario metastatico o avanzato.

Il cancro al seno colpisce solo le donne?

Il cancro al seno non è solo una malattia femminile.Gli uomini possono sviluppare il cancro al seno. La differenza è che le probabilità sono cento volte minori per la popolazione maschile.

A che età si sviluppa il tumore al seno?

Il cancro al seno può verificarsi in qualsiasi momento nella vita di una donna, ma le probabilità aumentano con l’età. È stato osservato che le probabilità sono raddoppiate ogni 10 anni fino alla menopausa e rimangono elevate fino all’età di circa 65 anni.

I sintomi del cancro al seno

È bene ricordare che ogni tumore al seno non è necessariamente maligno. Ci sono molti diversi tumori benigni al seno, anche se a volte i sintomi clinici possono confonderci.

I principali sintomi del cancro al seno sono:

  • Masse palpabili.

  • Dolore e edema

  • Sanguinosa secrezione dal capezzolo

  • Cambiamenti e alterazioni nella pelle o nella forma del seno

  • Edema o nodulo nei linfonodi delle ascelle.

Diagnosi

La mammografia è un metodo di base per la diagnosi precoce del cancro al seno. L’American Cancer Society raccomanda una mammografia annuale di tutte le donne che hanno 40 anni. Ma la mammografia è un metodo diagnostico che riconosce sempre la neoplasia? La risposta è no. C’è una percentuale di circa il 5-7% in cui la mammografia dà risultati falsi negativi.Ciò è dovuto al fatto che non viene rilevata la malignità, come ad esempio le neoplasie di tipo lobulare o perché il seno è troppo denso. Per questo motivo sono necessari numerosi test aggiuntivi, come l’ecografia del seno. Negli ultimi anni è stato sviluppato il metodo della mammografia digitale, che sta iniziando a produrre risultati migliori.

Terapia

Il trattamento efficace del cancro al seno consiste nel rimuoverlo o controllarlo per un lungo periodo di tempo. Tuttavia, dato che il cancro al seno è caratterizzato da molte diverse cellule tumorali, la loro rimozione può richiedere terapie diverse. Pertanto, un programma di trattamento può includere quanto segue:

La chirurgia è di solito il trattamento di prima linea per il cancro al seno. La sua esecuzione è decisa sulla base di diversi fattori, come la fase del cancro, le sue caratteristiche particolari e i desideri personali del paziente.

Questo tipo di chirurgia per la rimozione del tumore, chiamata anche chirurgia per la conservazione del seno, è quella di rimuovere il tumore solo come una piccola quantità di tessuto circostante.

La mastectomia è chiamata la rimozione di tutto il seno. Si è evoluta parecchio e ora è meno invasiva di prima, poiché i muscoli non vengono più rimossi sotto il seno.

La rimozione dei linfonodi o l’escissione dei linfonodi ascellari può essere eseguita insieme alla rimozione del tumore o alla mastectomia se la biopsia ha dimostrato che il cancro si è diffuso oltre i pori del latte. Alcuni pazienti possono sottoporsi alla resezione linfatica meno invasiva.

La radioterapia è un metodo estremamente efficace e mirato per uccidere le cellule tumorali che possono essere rimaste nel seno dopo l’intervento chirurgico. La radioterapia può ridurre il rischio di recidiva del cancro al seno del 70%.

Sebbene molti pazienti ne abbiano paura, la radioterapia è ben tollerata e i suoi effetti collaterali sono limitati al punto in cui vengono irradiati.

La radioterapia viene coordinata dal radioterapeuta.

La chemioterapia è un trattamento sistemico. Ciò significa che colpisce l’intero corpo attraverso il sistema circolatorio. Lo scopo della chemioterapia e di altre terapie sistemiche è l’uccisione di cellule tumorali che potrebbero essersi diffuse in altre parti del corpo, eccetto dove originariamente apparivano.

La chemioterapia è efficace contro le cellule tumorali perché i farmaci utilizzati agiscono molto efficientemente nelle cellule in rapida divisione. Gli effetti collaterali della chemioterapia sono dovuti al fatto che le cellule tumorali non sono le uniche cellule che si dividono rapidamente nel corpo.

E le cellule del sangue, della bocca, del tratto gastrointestinale, del naso, delle unghie, della vagina e dei capelli si dividono continuamente e rapidamente. Pertanto, la chemioterapia li colpisce allo stesso modo del cancro.

Tuttavia, la chemioterapia al giorno d’oggi è molto meglio tollerata rispetto a prima.

E per molte donne è una valvola di sicurezza per prevenire la recidiva del cancro. È anche importante ricordare che gli organi che non sono costituiti da cellule in rapida divisione, come il fegato e i reni, sono raramente colpiti dalla chemioterapia. Inoltre, i tuoi medici e infermieri controlleranno attentamente questi effetti collaterali per curarli, per farti sentire meglio.

E nel caso della chemioterapia, i farmaci da utilizzare vengono decisi sulla base delle esigenze e dei fattori specifici di ogni paziente, quali metastasi linfonodali, dimensioni del tumore, stadio, ecc. Il medico è responsabile della scelta delle medicine più appropriate.

La terapia ormonale viene applicata al trattamento del carcinoma mammario positivo ai recettori degli estrogeni e funziona in due modi:

  • Riducendo i livelli di estrogeni

  • Impedendo l’azione degli estrogeni

La più grande quantità di estrogeni nelle donne è prodotta dalle ovaie. Gli estrogeni favoriscono la crescita del carcinoma mammario estrogeno-positivo. Pertanto, la riduzione della quantità di estrogeno o l’inibizione della sua azione possono provocare una riduzione del tumore e una riduzione della probabilità di recidiva di questi tumori.

La terapia ormonale non è efficace nei tumori negativi al recettore degli estrogeni. La terapia ormonale coinvolge diverse classi di sostanze, come gli inibitori dell’aromatasi e i modulatori selettivi del recettore dell’estrogeno.In alcuni casi, le ovaie e le tube di Falloppio vengono rimosse per il trattamento del recettore dell’estrogeno positivo o come misura preventiva per le donne ad alto rischio di cancro al seno. Anche la funzione ovarica viene temporaneamente interrotta, utilizzando farmaci appropriati. Dovrebbe essere chiarito che la terapia ormonale NON è una terapia ormonale sostitutiva. È usato per trattare gli spiacevoli effetti collaterali della menopausa, come vampate di calore e disturbi dell’umore.

Le terapie mirate al cancro sono trattamenti mirati a specifiche caratteristiche delle cellule tumorali, come le proteine che favoriscono la loro crescita rapida e anormale. In generale, i trattamenti mirati riguardano cellule sane e normali, meno della chemioterapia. Alcune terapie mirate sono anticorpi che funzionano come i normali anticorpi prodotti dal nostro sistema immunitario.

Nuove terapie

Cercando di ottenere il miglior risultato con il più piccolo costo fisico e mentale per il paziente, gli scienziati stanno esplorando nuovi metodi di trattamento del cancro al seno.

Terapia biologica

Anticorpi specifici si legano alle cellule tumorali in siti specifici, per cui le cellule tumorali ricevono molecole di messaggi che “notificano” che si attivano e si moltiplicano. Gli anticorpi monoclonali bloccano l’arrivo di questi messaggi e quindi inibiscono l’ulteriore crescita del tumore.

Inibitori della tirosina chinasi

Questo è un trattamento mirato che blocca la comunicazione cellulare e la crescita delle cellule tumorali. Possono essere usati in combinazione con altri medicinali antitumorali.

Terapia mirata contro HER 2

HER2 è un gene che regola la crescita cellulare. Per ragioni incomprensibili, spesso si verifica un’amplificazione che porta a una rapida divisione cellulare e alla crescita del tumore. Circa il 25% dei tumori della mammella sono HER2-positivi, cioè mostrano amplificazione di questo gene. In questi casi, quando vengono somministrati farmaci specifici per l’HER2, aumentano la sopravvivenza sia nel carcinoma mammario in fase iniziale che in quello metastatico.